DIU Mirena, Kyleena ou de cobre: qual a diferença
Quando uma paciente chega no consultório já decidida a colocar um DIU, a conversa não termina aí. Porque "DIU" é uma categoria, não um produto. Existem três dispositivos diferentes disponíveis no Brasil e cada um faz sentido para um perfil diferente de mulher.
Não existe o melhor DIU. Existe o mais adequado para você.
A diferença em duas linhas: o DIU de cobre não tem hormônio, dura até 10 anos e tende a deixar a menstruação mais intensa. Mirena e Kyleena têm o mesmo hormônio, o levonorgestrel, e reduzem o fluxo: o Mirena em dose maior, por até 8 anos, e o Kyleena em dose menor e com dispositivo menor, por até 5 anos.
| DIU de cobre | Mirena | Kyleena | |
|---|---|---|---|
| Tem hormônio? | Não | Sim, levonorgestrel em dose maior | Sim, levonorgestrel em dose menor |
| Duração | Até 10 anos | Até 8 anos | Até 5 anos |
| Efeito no fluxo menstrual | Tende a deixar mais intenso | Reduz bastante; boa parte para de menstruar | Reduz, em geral menos que o Mirena |
| Serve de contracepção de emergência | Sim, se colocado em até 5 dias | Não | Não |
| Também ajuda a tratar | Foco em contracepção | Endometriose, adenomiose, mioma, cólicas intensas | Foco maior em contracepção |
| Costuma ser escolhido por quem | Não quer hormônio | Tem fluxo abundante ou cólica intensa | Prefere dose menor ou tem colo mais estreito |
Os três tipos: o que cada um é
DIU de cobre
Não tem hormônio. Funciona porque o cobre é tóxico para os espermatozoides, impedindo a fertilização. Fica ativo por até 10 anos e é o único DIU que também funciona como contracepção de emergência se colocado em até 5 dias após a relação desprotegida.
Para quem não quer hormônio por qualquer motivo (preferência pessoal, contraindicação médica, amamentação), o de cobre é a opção.
O lado que precisa ser considerado: tende a deixar o fluxo menstrual mais intenso e as cólicas mais fortes, especialmente nos primeiros meses. Em quem já tem fluxo abundante ou cólica intensa, pode não ser a melhor escolha.
DIU Mirena
Tem hormônio (levonorgestrel, uma progesterona sintética) em dose maior, conforme prescrição médica. Age localmente, dentro do útero, com absorção geral mínima. Dura até 8 anos.
É o DIU hormonal com o efeito mais pronunciado sobre o ciclo: a maioria das mulheres fica com fluxo muito reduzido, e boa parte para de menstruar com o tempo.
Também é usado no tratamento de endometriose, adenomiose, mioma e cólicas intensas, porque ajuda a controlar essas condições enquanto faz anticoncepção.
DIU Kyleena
Também hormonal, também com levonorgestrel, mas em dose menor (conforme orientação médica) e com dispositivo fisicamente menor. Dura até 5 anos.
Costuma ser escolhido quando há preferência por dose hormonal menor, ou quando o tamanho menor pode facilitar a inserção, como em mulheres que nunca tiveram filhos e têm o colo do útero mais estreito. O efeito sobre o ciclo é parecido com o Mirena, mas geralmente menos pronunciado.
Mirena ou Kyleena: qual a diferença
Essa é a comparação que mais aparece na consulta, porque os dois são hormonais e fica difícil saber o que muda de um pro outro só pelo nome.
| Característica | Mirena | Kyleena |
|---|---|---|
| Dose de hormônio | Maior | Menor |
| Tamanho do dispositivo | Padrão | Menor |
| Duração | Até 8 anos | Até 5 anos |
| Efeito no fluxo menstrual | Costuma reduzir bastante; boa parte das mulheres para de menstruar | Reduz, mas em geral menos que o Mirena |
| Também ajuda a tratar | Endometriose, adenomiose, mioma, cólicas intensas | Foco maior em contracepção |
| Para quem nunca engravidou | Possível, avaliado caso a caso | Costuma facilitar a inserção, pelo tamanho menor |
Na prática, quando não há uma condição específica pedindo o efeito mais forte do Mirena, como endometriose ou cólica intensa, o Kyleena costuma ser mais confortável de inserir. Mas isso se define na consulta, olhando para o seu histórico.
O que costuma definir a escolha na consulta
Não é uma fórmula. É uma conversa. Mas alguns pontos quase sempre entram:
Você quer zero hormônio? DIU de cobre.
Você tem cólica intensa, fluxo abundante, endometriose ou adenomiose? Mirena. O hormônio ajuda nessas condições.
Você nunca engravidou e tem preocupação com a inserção? Kyleena, pelo tamanho menor. Mas o Mirena e o de cobre também podem ser inseridos. Depende da avaliação.
Você está amamentando? De cobre ou Kyleena. Mas isso se discute caso a caso na consulta.
Você quer o método que dura mais tempo sem pensar? De cobre (10 anos) ou Mirena (8 anos).
Uma coisa que eu vejo acontecer com frequência
A paciente lê sobre DIU, decide que quer o Mirena, chega na consulta determinada e a gente descobre juntas que o de cobre faz mais sentido para ela. Ou o contrário.
Isso não é problema. É exatamente para isso que serve a consulta: pegar o histórico, entender o ciclo, as queixas, os planos de gravidez futura, e definir o que se encaixa melhor. Às vezes o que parecia certo na pesquisa online muda depois de 20 minutos de conversa.
Todas as opções funcionam bem quando são as certas para o corpo e o momento de vida certo.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre DIU Mirena e Kyleena?
As duas liberam o mesmo hormônio, levonorgestrel, mas em doses diferentes: o Mirena libera mais e dura até 8 anos, o Kyleena libera menos, tem dispositivo menor e dura até 5 anos. O Mirena costuma reduzir mais o fluxo menstrual e também é usado no tratamento de condições como endometriose e cólicas intensas.
Qual é o melhor DIU: Mirena, Kyleena ou de cobre?
Não existe um DIU melhor para todas as mulheres. A escolha depende de você querer ou não hormônio, do seu fluxo menstrual, de cólicas, de condições como endometriose e dos seus planos para os próximos anos. Isso é definido na consulta.
Kyleena tem menos efeito colateral que Mirena?
O Kyleena libera uma dose menor de levonorgestrel, e é por isso que costuma ser escolhido por quem prefere menos hormônio. Na prática, o efeito sobre o ciclo tende a ser menos pronunciado que o do Mirena. O que cada mulher sente varia, e isso se acompanha depois da colocação.
Qual DIU é melhor para quem nunca engravidou?
Os três podem ser usados por quem nunca engravidou. O Kyleena costuma facilitar a inserção pelo tamanho menor do dispositivo, o que pesa quando o colo do útero é mais estreito. Mas o Mirena e o de cobre também são possíveis, e a escolha se faz na avaliação.
Qual DIU não deixa menstruar?
O Mirena é o que mais reduz o fluxo: boa parte das mulheres para de menstruar com o tempo. O Kyleena também reduz, em geral menos. O DIU de cobre faz o contrário, tende a deixar a menstruação mais intensa.
Qual DIU dura mais tempo?
O DIU de cobre tem a maior duração, até 10 anos. Entre os hormonais, o Mirena dura até 8 anos e o Kyleena até 5 anos.
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Fontes
Este artigo foi escrito com base nas referências abaixo. Última revisão: 17 de setembro de 2026.
- Organização Mundial da Saúde. Intrauterine devices (IUDs) (fact sheet), 22 jan. 2026. who.int
- MONTEIRO, I. M. U. (Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção). DIU hormonal ou não hormonal? FEBRASGO, 30 abr. 2025. febrasgo.org.br
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